CHIRURGIE
DU
CIRRHOTIQUE
Nous prenons en charge toutes les maladies chirurgicales digestives qui surviennent chez des malades porteur d’une cirrhose hépatique quelle que soit l’origine.
PRENDRE RDV
La prise en charge de la CHIRURGIE DU CIRRHOTIQUE peut concerner les tumeurs du foie comme le carcinome hépatocellulaire dont la prise en charge peut être une résection chirurgicale (le plus souvent par coelioscopie) ou une transplantation hépatique, mais aussi une prise en charge radiologique par thermo-ablation (radiofréquence ou micro-ondes) ou chimio-embolisation intra-artérielle intrahépatique, ou par radiothérapie externe stéréotaxique.
Nous réalisons aussi toutes les chirurgies concernant le pancréas, de l’œsophage, de l’estomac, du colon et du rectum chez les patients cirrhotiques après une évaluation stricte avec nos confrères Hépatologues et si besoin après la pose d’un TIPS (shunt porto-systémique trans-jugulaire).
Tous les dossiers sont discutés de façons pluridisciplinaire au cours de réunion dédiées avec en fonction des cas, des hépatologues, radiologues, oncologues et radiothérapeutes.
Nous réalisons aussi toutes les chirurgies concernant le pancréas, de l’œsophage, de l’estomac, du colon et du rectum chez les patients cirrhotiques après une évaluation stricte avec nos confrères Hépatologues et si besoin après la pose d’un TIPS (shunt porto-systémique trans-jugulaire).
Tous les dossiers sont discutés de façons pluridisciplinaire au cours de réunion dédiées avec en fonction des cas, des hépatologues, radiologues, oncologues et radiothérapeutes.
TRANSPLANTATION
HÉPATIQUE
Notre centre est accrédité par l'Agence de Biomédecine depuis 1985 pour la transplantation hépatique.
PRENDRE RDV
Concernant la TRANSPLANTATION HÉPATIQUE, nous prenons en charge de façon multidisciplinaire toutes les pathologies nécessitant une greffe, que ce soit les cirrhoses de stade terminal, les carcinomes hépatocellulaires, les pathologies chroniques biliaires, les problèmes biliaires congénitaux, les maladies vasculaires du foie, les cholangiocarcinomes hilaires non résécables.
Tous les dossiers sont discutés de façons pluridisciplinaire au cours de réunion dédiées avec en fonction des cas, des hépatologues, radiologues, oncologues et radiothérapeutes.
Tous les dossiers sont discutés de façons pluridisciplinaire au cours de réunion dédiées avec en fonction des cas, des hépatologues, radiologues, oncologues et radiothérapeutes.
TRANSPLANTATION
PANCRÉATIQUE
Notre équipe, en collaboration avec le département d'urologie du CHU, est composée d'experts en chirurgie pancréatique avec une forte expérience en transplantation hépatique et rénale.
PRENDRE RDV
La TRANSPLANTATION PANCRÉATIQUE apparaît comme le seul traitement capable de normaliser la glycémie des diabétiques et de stabiliser ou d’améliorer les complications du diabète.
La greffe de pancréas total est proposée dans la majorité des cas en association à une greffe rénale, chez de jeunes patients diabétiques qui ont développé au fil du temps une néphropathie diabétique évoluée.
Grâce à l’amélioration des techniques chirurgicales et les progrès des traitements médicaux, les résultats de la greffe pancréatique sont aujourd’hui devenus équivalents aux autres greffes d’organes.
La greffe de pancréas est réalisée à Toulouse depuis les années 90. Il s’agit d’un projet pluri-disciplinaire grâce à la collaboration de notre équipe chirurgicale avec les équipes médicales de diabétologie et de néphrologie. Les malades bénéficient en post-opératoire d’une prise en charge dans une unité spécialisée de transplantation d’organe.
Nous participons activement aux réunions scientifiques du groupe TREPID (Transplantation Recherche Enseignement Pancréas Îlots Diabète), créé à Toulouse en 2013, et regroupant les principaux acteurs Francophones Européens de la greffe de pancréas et d’îlots.
La greffe de pancréas total est proposée dans la majorité des cas en association à une greffe rénale, chez de jeunes patients diabétiques qui ont développé au fil du temps une néphropathie diabétique évoluée.
Grâce à l’amélioration des techniques chirurgicales et les progrès des traitements médicaux, les résultats de la greffe pancréatique sont aujourd’hui devenus équivalents aux autres greffes d’organes.
La greffe de pancréas est réalisée à Toulouse depuis les années 90. Il s’agit d’un projet pluri-disciplinaire grâce à la collaboration de notre équipe chirurgicale avec les équipes médicales de diabétologie et de néphrologie. Les malades bénéficient en post-opératoire d’une prise en charge dans une unité spécialisée de transplantation d’organe.
Nous participons activement aux réunions scientifiques du groupe TREPID (Transplantation Recherche Enseignement Pancréas Îlots Diabète), créé à Toulouse en 2013, et regroupant les principaux acteurs Francophones Européens de la greffe de pancréas et d’îlots.
CHIRURGIE
BILIAIRE
La CHIRURGIE BILIAIRE DE RECOURS de notre équipe est représentée par deux entités particulières que sont :
– Les traumatismes de la voie biliaire principale au cours d’une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) par voie coelioscopique.
La cholecystectomie est une intervention fréquente qui consiste à enlever la vésicule biliaire pour des problèmes de calculs. Au cours de cette intervention il peut arriver comme complication qu’il y ait une lésion plus ou sévère du canal biliaire principale. La découverte de cette complication peut se faire pendant l’intervention ou après devant des complications infectieuses (péritonite, abcès) ou l’apparition d’une jaunisse.
La présence de cette atteinte du cholédoque peut avoir un retentissement plus ou moins important sur la qualité de vie et des séquelles à long terme qui dépendrons de la qualité de la prise en charge initiale. Celle-ci nécessite qu’elle soit confiée à une équipe représentée par des chirurgiens hépato-biliaire, des radiologues et des gastro-entérologues interventionnelles.
En fonction de la sévérité des cas le traitement peut aller du drainage biliaire par prothèse jusqu’à la chirurgie hépatique.
– Le cancer des voies biliaires, notamment le cholangiocarcinome hilaire est une maladie rare et grave qui infiltre les canaux biliaires dans le foie.
Sa prise en charge nécessite une équipe spécialisée de chirurgien, radiologue, oncologue et endoscopiste. Le traitement de cette maladie repose sur une chirurgie hépatique et biliaire souvent majeure qui nécessite d’être préparé par des drainage biliaire, et des embolisations vasculaires du foie pour le faire grossir. Dans certaines situations, il peut être proposé une transplantation hépatique après radiothérapie et chimiothérapie.
– Les traumatismes de la voie biliaire principale au cours d’une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) par voie coelioscopique.
La cholecystectomie est une intervention fréquente qui consiste à enlever la vésicule biliaire pour des problèmes de calculs. Au cours de cette intervention il peut arriver comme complication qu’il y ait une lésion plus ou sévère du canal biliaire principale. La découverte de cette complication peut se faire pendant l’intervention ou après devant des complications infectieuses (péritonite, abcès) ou l’apparition d’une jaunisse.
La présence de cette atteinte du cholédoque peut avoir un retentissement plus ou moins important sur la qualité de vie et des séquelles à long terme qui dépendrons de la qualité de la prise en charge initiale. Celle-ci nécessite qu’elle soit confiée à une équipe représentée par des chirurgiens hépato-biliaire, des radiologues et des gastro-entérologues interventionnelles.
En fonction de la sévérité des cas le traitement peut aller du drainage biliaire par prothèse jusqu’à la chirurgie hépatique.
– Le cancer des voies biliaires, notamment le cholangiocarcinome hilaire est une maladie rare et grave qui infiltre les canaux biliaires dans le foie.
Sa prise en charge nécessite une équipe spécialisée de chirurgien, radiologue, oncologue et endoscopiste. Le traitement de cette maladie repose sur une chirurgie hépatique et biliaire souvent majeure qui nécessite d’être préparé par des drainage biliaire, et des embolisations vasculaires du foie pour le faire grossir. Dans certaines situations, il peut être proposé une transplantation hépatique après radiothérapie et chimiothérapie.
CHIRURGIE
HÉPATIQUE
La CHIRURGIE HÉPATIQUE DE RECOURS est représentée par
– les chirurgies majeures du foie qui enlève plus de 50% de volume du foie,
– les chirurgies hépatiques faites en plusieurs temps,
– les chirurgies hépatiques itératives (pour les 2èm ou 3ème récidives),
– les chirurgies hépatiques avec résection et reconstruction vasculaire.
Le recours est aussi représenté par la possibilité de réaliser certaines de ces chirurgies hépatiques par voie mini-invasives coelioscopique ou robot-assistée, ce qui permet une récupération plus rapide.
– les chirurgies majeures du foie qui enlève plus de 50% de volume du foie,
– les chirurgies hépatiques faites en plusieurs temps,
– les chirurgies hépatiques itératives (pour les 2èm ou 3ème récidives),
– les chirurgies hépatiques avec résection et reconstruction vasculaire.
Le recours est aussi représenté par la possibilité de réaliser certaines de ces chirurgies hépatiques par voie mini-invasives coelioscopique ou robot-assistée, ce qui permet une récupération plus rapide.
CHIRURGIE
PANCRÉATIQUE
La CHIRURGIE PANCRÉATIQUE DE RECOURS concerne la prise en charge des cancers considérés comme localement avancé ou borderline par rapport aux veines et/aux artères péri-pancréatiques (vaisseaux mésentériques supérieure, veine porte, artère hépatique, tronc cœliaque…).
Dans ce contexte, le projet thérapeutique consiste à une prise en charge pluridisciplinaire avec une chimiothérapie +/- radiothérapie préopératoire qui nécessite souvent en plus de l’ablation du pancréas une résection et une reconstruction vasculaire.
Le recours est aussi représenté par la possibilité de réaliser la chirurgie pancréatique gauche (pancréatectomie et spléno-pancréatectomie) ainsi que les duodéno-pancréatectomie céphalique par voie mini-invasives coelioscopique ou robot-assistée, ce qui permet une récupération plus rapide.
Dans ce contexte, le projet thérapeutique consiste à une prise en charge pluridisciplinaire avec une chimiothérapie +/- radiothérapie préopératoire qui nécessite souvent en plus de l’ablation du pancréas une résection et une reconstruction vasculaire.
Le recours est aussi représenté par la possibilité de réaliser la chirurgie pancréatique gauche (pancréatectomie et spléno-pancréatectomie) ainsi que les duodéno-pancréatectomie céphalique par voie mini-invasives coelioscopique ou robot-assistée, ce qui permet une récupération plus rapide.
